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[특집 기획] 2.간호법, 무엇이 담겼고 왜 논란이 되는가?

6 회에 걸쳐 간호법에 대한 특집 기사를 게재합니다.

 

1. 간호법의 핵심 내용: 간호사 역할의 명확화와 처우 개선

 

2024년 제정된 한국 간호법은 간호사의 역할과 권한을 명확히 하고, 근무 환경 개선을 목표로 제정되었습니다. 주요 내용은 간호사와 전문간호사의 역할 규정, 근무 환경 개선, 처우 보호, 지역사회 간호 서비스 확대 등이 포함됩니다. 특히, 간호사가 의료기관뿐만 아니라 지역사회에서 독립적으로 건강 증진 활동을 할 수 있는 법적 근거가 마련되었습니다.

 

2. 법안의 핵심 내용

 

간호사의 권리와 자격 요건: 간호사의 자격 요건과 전문성을 명확히 하며, 전문간호사 자격도 강화했습니다. 또한, 간호사들이 무면허 의료행위 지시를 거부할 수 있는 권리도 보장됩니다.

 

근무 환경 개선 처우 보호: 국가와 지방자치단체는 간호사의 근무 환경 개선과 장기 근속 유도를 위한 정책을 수립하도록 의무화했습니다. 그러나 구체적 인력 배치 기준이나 처우 개선 방안은 빠져 있다는 지적도 있습니다.

 

간호사의 역할 확장: 간호사가 의료기관뿐만 아니라 학교, 산업 현장, 사회 복지시설 등에서 다양한 역할을 수행할 수 있도록 규정하였으며, 특히 농어촌 및 의료 취약지에서 방문 간호와 건강 관리 등의 서비스도 수행할 수 있도록 법적 근거를 마련했습니다.

 

3. 간호법의 주요 쟁점: 의사와 간호사, 그리고 간호조무사의 충돌

 

간호법 제정 과정에서 의사단체와 간호조무사 단체의 강한 반발이 있었습니다. 이들 단체와의 갈등은 다음과 같은 몇 가지 쟁점으로 나뉩니다.

 

의사단체의 반대: 진료 보조 권한 및 단독 개원 우려

 

의사단체는 간호사가 진료 지원 업무를 수행하고, 궁극적으로 의사 없이 독립적으로 개원할 수 있는 권한을 얻게 되는 것에 대해 우려하고 있습니다. 이로 인해, 간호법이 의료 행위의 영역을 침범할 수 있다고 주장합니다. 간호법은 현재 '의사의 지도하에 진료 보조'라고 규정하고 있지만, 추후 업무 범위 확대 가능성에 대한 의구심이 남아 있습니다.

 

간호조무사 단체의 반대: 역할 축소와 고용 불안

 

간호조무사 단체는 간호법이 간호사의 관리·감독 권한을 강화함으로써, 간호조무사들이 독립적인 역할을 할 수 없도록 제한하고, 궁극적으로 일자리를 잃을 수 있다고 주장합니다. 특히, 간호사와의 협업 시 간호조무사에 대한 의존도가 낮아지고, 특정 기관에서는 간호사를 채용하는 것으로 대체될 수 있다는 우려가 커지고 있습니다.

 

4. 법안의 한계와 개선 방향

 

이번 간호법 제정은 간호사의 법적 지위를 강화하고 역할을 확장한 것에 큰 의미가 있지만, 다음과 같은 한계점이 남아 있습니다.

 

1인당 간호사 배치 기준 미포함: 간호사들이 요구했던 1인당 환자 수 법제화는 포함되지 않았습니다. 이로 인해, 실제 근무 환경 개선 효과는 제한적일 수 있습니다. 향후 간호법이 실질적인 변화를 가져오기 위해서는 간호사 배치 기준 강화가 필요합니다.

 

독립적 역할 수행에 대한 구체적 지침 부재: 간호사의 독립적 역할 수행이 법적으로 보장되었지만, 이를 시행하기 위한 구체적인 교육, 감독, 책임 규정 등이 부족합니다. 특히, NP 간호사와 같은 고급 실무 간호사 제도를 법적으로 정비하여, 농어촌 지역과 취약지에서 의사와 협력할 수 있는 체계를 구축해야 합니다.

 

직역 갈등 해소를 위한 장치 부족: 간호법 제정으로 인해 간호사, 간호조무사, 그리고 의사 간의 갈등이 심화될 가능성이 큽니다. 이를 해결하기 위해 협의체 구성 및 상호 직역 간의 협력 체계 구축이 필요합니다.

 

5. 향후 전망: 간호법, 어디로 가야 하는가?

 

간호법은 간호사들이 오랜 기간 요구해 온 권리 보장과 역할 확장의 성과입니다. 하지만 이번 법 제정이 끝이 아닌 새로운 시작이라는 점을 간호사와 관련 단체들은 인식해야 합니다. 앞으로 간호법이 실질적인 변화를 가져오기 위해서는 인력 배치 기준 강화, 독립적 진료 권한의 명확화, 지역사회 간호 서비스 확충 등 구체적 보완이 필요합니다.

 

또한, 직역 간 갈등을 해소하고 상호 협력 체계를 구축하기 위해 간호사-의사 협력 모델을 발전시키고, 지역사회 기반 건강 관리 체계를 강화하여 간호사들이 의료의 질 향상에 기여할 수 있도록 하는 방향으로 나아가야 할 것입니다.

 

결론: 간호법, 간호사와 환자 모두를 위한 도약

 

이번 간호법은 간호사들의 권리 보호와 처우 개선을 위한 첫걸음이지만, 아직 해결해야 할 과제가 많습니다. 간호법이 간호사의 전문성을 인정하고 의료 현장의 문제를 해결하는 실질적인 법으로 자리 잡기 위해서는 계속해서 사회적 논의와 법적 보완이 필요할 것입니다. 앞으로 간호법이 간호사뿐만 아니라 의료 서비스의 수혜자인 국민 모두에게 긍정적인 변화를 가져오기를 기대합니다.

 

[관련 기사]

1. 간호법, 왜 제정되었는가? 

 

HealthEco.Media 편집부 기자 |